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날짜*

Contact Person*

DA-110의 위치*

전화 번호*

전자 메이저사이트폐기물의 위치 (bldg. and room)*

픽업 전에 전화해야합니까?

예

아니요

픽업 할 전자 폐기물의 유형과 수량을 설명하십시오.*

이 양식을 제출함으로써 픽업에 나열된 장비에는 유해 물질, 유해 폐기물, 규제 된 의료 폐기물 또는 방사성 재료 또는 폐기물이 포함되어 있지 않음을 증명합니다. 장비에 이전에 이러한 재료가 포함 된 경우 장비가 제대로 오염되거나 소독되었습니다.

위의 진술을 읽었습니다.

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